Category: лытдыбр

Category was added automatically. Read all entries about "лытдыбр".

Игры интровертов

Отделы кадров не люблю по нескольким причинам: во-первых, анкеты, во-вторых, пустые, на мой взгляд, вопросы: Как вы видите себя через пять лет? (мне всегда хочется ответить брюнеткой с татуировкой на спине) и еще за любовь к играм "ща мы вас тут всех дружить будем".

После окончания Университета и долгожданного контракта с госпиталем, нас, человек 60 свеже завербованных, собрали в одном зале для ориентации, но прежде чем перейти к приятной части обсуждения бенефитов и отпускных предложили узнать друг друга получше. В этом месте у меня всегда случается приступ панического страха (интроверты меня поймут). Нам раздали (в тайне друг от друга) номерки и сказали найти собрата с таким же номерком, идея была наверное в том, что ища нужный номер, мы заклянем друг другу в глаза, душу и темное прошлое и станем настоящей рабочей семьей.

Тогда я поступила, как бы не по-интровертовски: встала на стул и выкрикнула свой номер на весь зал: моя "половинка" нашлась моментально, без мучительных приставаний к незнакомцам, к счастью, ей оказалась медсестра, с которой нам предстояло работать в одном отделении. Стать "семьей" действительно получилось пройдя через пару другую Code blue, code white, судороги, гнойные перевязки и другие хлопоты, но это было уже потом.
Думаю, что два года в ЖЖ наверное можно считать "потом", поэтому давайте я о себе чего-нибудь расскажу, а вы о себе, если захотите, или скисните ссылку на пост, где уже это делали.

Collapse )

Где тут кнопочка "like"

Мой последний год обучения на медсестру преподнес сюрприз в виде экономического кризиса, заставившего госпиталя задуматься о бюджете. Все четыре года обучения не было бы такого преподавателя, который не рассказал нам о том, какая в Канаде нехватка медсестер и как за нас будут драться работодатели. В результате, драка была, но не та, о которой "мечталось": UHN (сеть госпиталей в Торонто) вместо 300 обещанных позиций для выпускников объявил о том, что в пока нанимать не будет и еще своих сократит (hiring freeze), другие госпиталя нанимали, но чаще на полставки и позиций было гораздо меньше чем резюме в отделе кадров. Мне повезло, будучи паникером, я начала искать работу гораздо раньше, чем большинство одногруппников, поэтому контракт с отделением нейрохирургии я получила раньше чем лицензию. На выпускном, естественно, было много разговоров, о том, кто куда смог устроиться на работу (если смог). Одна из девочек поделилась, что получила работу в детском госпитале, отделение было palliative, то что на русском называют хосписом. Кто-то поинтересовался, пыталась ли она найти что-то еще, на что девочка сказала, что не пыталась, и не планировала, потому что на программу она поступила ради того, чтобы после получения диплома работать в этом отделении и нигде больше. Я не помню ее имени, не знаю, где она сейчас работает, но увидев это видео вспомнила именно о ней. Я ей тогда сказала, что она мой герой, сейчас бы сказала то же самое.Collapse )

Затратные и приятные побочные действия лекарств

В одном из постов сообщества "Один мой день" как то прочитала о дне пациентки, которая лежала в больнице с депрессией. Помню, меня тогда удивило, что то ли в самом посте, то ли позже в комментариях, она сказала, что не знала какие препараты ей давали, просто приносили и давали, а что не говорили...

Collapse )

Жизнь прекрасна, если правильно подобрать антидепрессанты!

Я даже не знаю как начать, наверное так:

Когда-нибудь я буду в боевом настроении и поборю свою лень: соберу в один файл почтовые адреса друзей, прочитаю инструкцию к плите, разберу фотографии. А еще разобью свою рубрику "Рецепт" на подрубрики: "Утка" и "Все остальное". Как раз к первой подрубрике у меня очередной рецепт, даже два.

Первый - это утка конфи. Я как-то писала, что утиные ноги, они ни чем не хуже утиной грудки, и расхожее мнение о том, что ноги хороши лишь для конфи, это так - выпендривание. Потом купила утиную грудку, один раз, другой, а потом опять ноги, и поняла, что пожалуй не выпендривание, грудка будет поинтереснее. Человек все-таки стремительно быстро привыкает к хорошему...

Collapse )

Брандада или немного о любви

      Недавно поняла, что у меня есть любимая женщина. Люблю я ее за то, что ее любит мой муж, это ее основное достоинство, прибавьте к этому умение сотворить из простых продуктов изысканные блюда, помножьте на ее талант, так описать свои кулинарные эксперименты, что усиленное слюноотделение гонит моего мужа на кухню, и не просто проверить холодильник, а готовить (!), и вы поймете за что я так люблю Гелию Делеринс. Хотя нужно признать, что мне грех жаловаться и достаточно часто заботу о том, чтобы такое съесть берет на себя мой муж (может я просто не оставляю ему выбора). Чесночный суп, Страсбургский пирог (между прочим рецепт не простой, но получился) и брандада -  это то, что я точно помню было приготовлено моим мужем по результатам прочитанного. Пока не забыла, найти ее рецепты можно на сайте журнала "Огонек" или на сайте  www.vkusitsvet.ru. Она действительно очень "вкусно" пишет. 
Я тоже решила приобщиться к прекрасному, тем более, что в морозилке ждала своей очереди треска, идеальная рыба для брандады. Рецепт прост до гениальности. 

Необходимые ингредиенты: 

Треска - 1 кг,
Оливковое масло - 150 г
Молоко - 300 г
Соль, перец
У меня трески было грамм 400 и если честно, то и масла и молока я клала на глаз.

Дополнительные ингредиенты

Картофель - 300 г (подозреваю что это 3 маленькие или 2 большие картофелины)
Тертый сыр
Зубчик чеснока

      Гелия рекомендует треску отварить, но я с детства ненавижу запах вареной рыбы, поэтому запекала ее в духовку под крышкой. И в том и другом варианте положите к рыбе лавровый лист. Далее по тексту "крошишь треску на совсем маленькие кусочки, варенная рыба и сама легко распадается. И наливаешь очень теплого оливкового масла. И мешаешь, мешаешь, точно как пюре. Отсюда и название - брандада, что значит мешать: вмешиваешь масло в рыбу. Как масло впиталось, точно так же вмешивай молоко. Потом опять масло. И опять молоко. И получится тоже как пюре, только более белая блестящая масса." Ну и конечно соль и перец. Разрешается также пройтись по массе блендером, что я и сделала. Здесь можно остановиться, а можно для остроты добавить размятый зубчик чеснока. Опять таки можно остановиться, но если блюдо кажется через чур диетическим, для сытности и второго подбородка добавляется картофельное пюре. На этом моменте опять таки можно собирать семью к столу, и угощать ее, например, горячими бутербродами, намазав брандаду на хлеб. Если хочется чего-нибудь понаряднее, то положите смесь в подмасленную форму для запекания присыпьте сыром и в духовку до золотистой сырной корочки. 
      Выглядит примерно так (фотография найдена в интернете)


Я уже говорила, что люблю эту женщину...



Как мы искали семейного врача в Канаде (Онтарио)

Пока еще не забыла, надо написать как ведется беременность в Канаде, вернее в Онтарио, у каждой провинции свое министерство здравоохранения, своя страховая компания, поэтому могут быть отличия. Но надо начать с того, как мы искали семейного врача, он то и должен быть первым, к кому приходит женщина со своей новостью.
Долгое время у меня такового не было, я пыталась обращаться к нескольким, но контакта как-то не получалось. Найти просто абы-кого не такая уж и большая проблема (в интернете есть список врачей, принимающих новых пациентов), найти того, который тебе нравится гораздо тяжелее. Пытались найти через друзей, но те врачи, которых рекомендовали, не принимали новых пациентов, те которые принимали, не могли похвастаться хорошими рекомендациями. Однако думая о беременности надо было определяться. Немного пожив в Канаде и поняв систему, я поняла, что для нашей семьи было бы идеально попасть к врачу, работающему в центре семейной медицины при хорошем госпитале. Зарплату семейному врачу платит как бы государство ("как бы", потому что выплаты идут через страховую компанию). Любое действие вашего врача, начинаю от общего осмотра до консультации о том как бросить курить имеет свою цену и свой код. Врач заполняет страховую форму, где "кодируется" ваш прием у врача и потом страховая компания оплачивает ему работу. Казалось бы удобно, больше сделал - больше заработал, НО у семейного врача есть годовой потолок в зарплате - максимум 350 тысяч на все, включая затраты на офис (аренда, канцелярия и т.д.), зарплату секретаря или медсестры, покупку оборудования и НАЛОГИ. Так что, в результате получается не так уж и много. Если врач действительно хороший и у него большая практика и много пациентов, то свой потолок он достигает быстро. Поэтому часто можно встретить семейного врача, который принимает только 3 раза в неделю, или работает только 6 месяцев в году, а остальное время проводит в круизах или на Маями. Врач профессия, конечно, гуманная, но никому не хочется работать задаром.
Врачи работающие в центрах семейной медицины получают зарплату от госпиталя, примерно 120-150 тысяч в год (до налогов), но им не нужно беспокоится об аренде и ремонте офиса, секретарях, покупке термометров и так далее, их дело лечить больных, если они могут, или направлять пациентов к специалисту, если считают нужным. К тому же они имеют доступ к исследовательским лабораториям госпиталя. Как пациенту, мне такая схема удобнее: даже если твой доктор в отпуске (и отпуск этот гораздо короче), тебя принимает другой врач, имеющий доступ к твоему файлу; направление к узкому специалисту или на анализы в таких центрах получить гораздо легче, лаборатории находятся в том же здании, где и офис врача, есть дежурный врач в субботу плюс кто-то из резидентов дежурит 24 часа на телефоне. НО попасть в такой центр тяжело, они обычно загруженны на 100 процентов и не принимают новый пациентов. Единственный способ "пролезть" в центр это через программу резидентов. Окончив медицинскую школу (все вместе около 8 лет), семейный врач проходит через резиденатуру (2 года). Не все пациенты хотят чтобы их осматривала и лечила "зелень" и поскольку к мнению пациентов здесь прислушиваются, то иногда центры набирают новых пациентов для резидентов. Резиденты начинают работать летом - 31 июня. Поэтому с середины июня я начала обзванивать центры семейной медицины сразу спрашивая о такой резидентской программе. Чаще всего меня просто вносили в список "желающих", и обещали перезвонить если что-то будет, но в одном из центров, кстати при госпитале где я сейчас и работаю, нашли место. Таким образом я попала в центр, дальше уже было проще: 2 года моим "основным" врачом был резидент, от вел мою беременность, присутствовал при родах, потом наблюдал и меня и сына. Работают резиденты под наблюдением более опытных врачей, поэтому если что-то было для него непонятно и ново, он не стеснялся спрашивать коллег. Я считаю, что нам очень повезло с врачом, отсутсвие опыта покрывалось его вниманием и желанием помочь, сейчас его резиденатура закончилась и он работает в небольшом госпитале, где-то на севере Онтарию в приемном отделении (что такое приемное отделение, все знают по сериалу Скорая Помощь). После того, как он ушел, нашим семейным врачом стал тот самый врач, который вел его резиденатуру.
Теперь о беременности. Стандартная схема - приходите к семейному врачу, сообщаете о новости, врач выписывает направление на стандартный набор анализов плюс ультразвук на 12 неделе, делает осмотр, мазки, вес, давление, и дает направление к гинекологу, которые далее ведут вашу беременность. Если у вас нет семейного врача или по какой-то причине он не знает кому вас "передать", можно попробовать найти гинеколога самой. Тут опять могут срабатывать рекомендации друзей или нужно обзванивать госпиталя или искать варианты на их веб-сайтах. У меня было все просто, поскольку в моем центре 3 гинеколога, к одной из которых я и попал. С недавнего времени беременность так же могут вести акушерки, они же и принимают роды у своих пациентов. Учатся на акушерку 4 года (так же как и на медсестру). Из моих знакомых, такой вариант выбирали мамы, которые стремились к минимальному врачебному вмешательству и были настроены на максимально "натуральные" роды. Акушерки имеют право вести только здоровую беременность без каких-либо осложнений, в другом случае, они должны направлять беременную к врачу. Принимать роды акушерка может опять таки с условием, что все идет гладко и без осложнений. Точно не уверенна, но кажется они также имеют право принимать роды на дому, если семья решила рожать дома. Вариант домашних родов я для себя никогда не рассматривала, но знаю, что это становится все более и более распространенно в Канаде (только не забывайте, что в случае чего, скорая в Торонто приезжает примерно через 6 минут после вызова и это считается долго). Обычно на веб-сайтах госпиталей есть список акушерок, работающих с госпиталем. Обе мои беременности вели гинекологи, но все кто выбирал вариант с акушерками оставались довольны.
Сама схема ведения беременности достаточно стандартная. 10-12 недель - общий осмотр плюс нудное интервью о ваших предыдущих болячках, аллергиях и кто чем болел в семье, развернутый анализ крови включающий антитела на краснуху, гепатит, спид, сифилис, мазок, осмотр на кресле, взвешивание. В это же время обычно назначают первый ультразвук и для желающих анализ определяющий риск синдрома Дауна у ребенка. Мне так же в это время выдали первый "информационный" пакет: как питаться, какие сюрпризы может преподнести вам ваше тело ближайшие 9 месяцев, можно ли заниматься спортом (включая секс), кому и куда звонить если что и т.д. До 7 месяцев врача надо посещать каждый месяц. В "стандартный" набор такого посещения входит измерение давления, веса, прослушивание сердцебиения ребенка, анализ мочи на белок и сахар. Плюс заполнение многочисленных бумажек для министерства здравоохранения, которое на равне с медицинской информацией интересуется вашим социальным положением и все ли у вас в порядке в семье (не бьет ли вас муж). Второй ультразвук делается около 20 недели, тогда же можно поинтересоваться полом ребенка, если хотите. На 20-22 неделе проверяется сахар "с нагрузкой", сначала уровень сахара проверяют натощак, потом дают выпить сладкую гадость (75 г глюкозы) и проверяют сахар через час и через два часа после этого "напитка". Тут то я и попалась со своим диабетом. После 24 недели к врачу надо приходить 2 раза в месяц, а после 32 каждую неделю. Ближе к 36-38 недели обсуждается "план" родов. В Онтарио до сих пор мама может решить, чтобы ей делали Кесарево сечение, даже если нет никаких медицинских показаний к операции, но судя по недавним материалам в прессе, скоро такой возможности не будет, в основном, из-за нарастающего дефицита бюджета на медицину. У меня никаких особых пожеланий не было, я просто проинформировала своего врача, что мой "ночной кошмар" это если ребенка надо будет тащить щипцами: "уж лучше режьте меня от уха до уха, если надо". Врач пообещала уши поберечь и заверила, что сделает все возможное чтобы избежать щипцов или вакума. Для желающих устраивают экскурсии по родовому отделению, джакузи в родовых палатах, камины в холле впечатляют до того момента пока вы не знаете, что такое схватки; хотя нужно признать, что те стандартные родовые палаты в России, по сравнению с Канадскими чаще похожи на комнаты пыток, особенно запомнились погнутые ржавые ручки родильных кресел, которые мне удалось увидеть в одном из Московских роддомов. В моем госпитале это выглядело примерно так (муж очень удивился, что нет кафеля на стенах).

Где-то на 30 недели мне выдали второй "информационный" пакет. Там уже было больше информации о родах и послеродовом периоде: когда ехать в роддом и что с собой взять, куда звонить и что не забыть сказать если думаете, что у вас начались роды, но наверняка не уверенны, как кормить ребенка (очень много информации о грудном вскармливании), как понять, что ребенок ест достаточно (очень подробно о цвете и размере детского кала в течении первой недели), послеродовая депрессия, гигиена мамы и ребенка, всякие полезные телефоны и адреса, вплоть до женских приютов (это если супруг все-таки бьет). Ближе к дню Х врач может посоветовать стимуляцию, если ваша детка никода не торопится. В первую беременность сын задержался на 5 дней, у второго ребенка такой возможности не будет, поскольку из-за диабета мне сразу сказали, что не разрешат перенашивать. Так что осталось максимум 10 дней.